县村卫生室感染管理检查评分标准
村卫生室名称：
督查者：
时间：
年
月
日 得分：
分
项 项 目 院感控制措施评价标准内容 分 分 值 值 扣 扣 分 分 得 得 分 分 环境布局 村卫生室离畜厂、臭水沟、垃圾堆、农家肥至少 100 米。
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规章制度 消毒隔离制度、保洁措施、职工是否了解，制度措施落实情况。
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培训 每年参加乡镇卫生院及以上的培训至少两次，掌握培训知识。
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手 卫 生 1.治疗室和办公室附近有手卫生设施点。
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2.手依从性强，医护人员掌握六步洗手法，掌握手卫生指征：（接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。）
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无 菌 原 则 1.治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。医护人员进行无菌操作时衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。
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2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开包装 24 小时内使用，注明开启时间及责任者。
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3.药物现用现配，配制的无菌药液不得超过 2 小时；冲洗药液开启24 小时内使用，皮试液常温下 4 小时内使用。
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4．酒精、络合碘等消毒剂在一周内使用，每周灭菌盛装容器两次，注明时间，有效期等。
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5.做好冷链管理，冰箱定期清洁消毒，温度符合要求，内有测温记录。
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物品管理 药房、治疗室物品摆放整齐，分类放置。
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消 毒 隔 离 1.治疗室每日紫外线灯照射消毒一次；紫外线灯每周用无水乙醇擦试一次。每年紫外线灯管强度监测 2 次，有记录。
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2.消毒液浓度符合要求，做好监测，监测记录保存完好；掌握消毒剂使用说明。
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3.合理使用防护用品。
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4.止血带、体温计用后消毒、存放符合要求。
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5.传染病人有终末处置记录，掌握终末处置方法。
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医疗废物 1.分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。传染性废物双层黄色垃圾袋，并注明“传染性”字样。
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2.包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范；登记本记录规范，无漏项代签字等，记录本保存三年。
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3.医疗废物桶每天清洁消毒。随机提问医疗废物相关知识 ，回答正确。
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质控改进 每季度乡镇卫生院提出的改进措施有整改落实情况记录。
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注：1.三证：卫生许可证、产品注册证、营业许可证。2.扣分方法：每发现一处扣 2 分，扣完为止。
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