长期请假条申请

　长期请假条申请

　长期请假条申请 1 我是 班 ，住 楼 宿舍家住

　 。

　经家长同意周末回家。本人承诺，周末回家并在相关位置签名确认，否则责任自负。

　申请人：

　 申请日期：

　 家长确认签字：

　辅导员意见：

　请假时间段：第 周至第 周。说明：

　1、本假条仅用于家住徐州市区的学生，周末请假起止时间为周五晚至周日下午。

　2、本假条须有家长亲自签字同意，方可办理，院学生工作办公室盖章后有效。

　3、本假条批准生效后，不得转借他人使用，如被发现立刻予以收回，并给予相应处分。

　4、本假条仅限周五晚、周六、周日无课时使用，对请假时间段内所有教学安排。

　5、根据《学生伤害事故处理办法》相关规定，学生在回家期间若发生任何意外或事故，一律由学生本人和家庭承担，与学校无关。

　6、本假条黏贴在学生宿舍床头卡附近，方便检查。长期请假条申请 2 本人 ，现就读于 学院 班，学号

　 ，宿舍号：

　。家庭详细地址(仅限盐城本市同学)：

　 ，因离家较近申请每周末回家，时间从 至

　(从第 周开始) 本人承诺：

　1、在离校期间遵纪守法，保证往返途中的个人人身和财产安全，且自行承担一切后果; 2、诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假中的.时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息通畅; 3、本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程、临时调课课程)无效; 4、周末如果有课，保证做到不迟到、不早退、不缺 席; 5、严格遵守学校及我院住宿生的相关管理规定，周 日晚 10：00 前必须返校; 6、本假条一式三份，学生处留存一份，宿管中心一份，学生留存一份，经辅导员签字，学生科盖章后生效。

　7、如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联 系。

　申请人：

　联系电话：

　 家长签字：

　联系号码：

　年 月 日

　辅导员意见(签名) (学生科盖章)

　 年 月 日s(“content_relate”);【长期请假条申请】相关文章：

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