道路交通事故赔偿协议书( ( 一) )
甲方）
（受害方）
：________性别：_ _ _电话：____
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身份证号码：__
_
______ 乙方 （驾驶方）：________性别：_ _ _电话：___
____
身份证号码：__
_____ 事故 经过 ：
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_______ ___________________________________
_______ 经调解协商，双方共同达成如下协议：
____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ 本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效，甲方同意接受上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。此协议一式三份，由双方各保留一份、交警部门各留存一份，具同等法律效力。
当事人签字：甲方：____
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乙方：__
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