Z04：
X XXX 试验检测中心 月度室内试验检测结果统计表
（x xx 年 年 x xx 月 月 x xx 日～x xx 年 年 x xx 月 月 x xx 日）
施工合同段：
序号
材料名称
单位
进场数量
规格型号
使用部位
抽检次数
合格率（% % ）
累计抽检次数
检测单位
不合格指标
原材试验 水泥 吨 1000 PⅡ42.5 桩基 2 50 5
安定性
······
标准试验 混凝土配合比 \ \ C30 立柱 1 100 5
······
制表：
审核：
备注：1.试验检测中心原材料（半成品）现场抽样过程中，须核查相应原材料（半成品）信息并做好记录。
X XXX 试验检测中心 月度现场试验检测结果统计表
（x xx 年 年 x xx 月 月 x xx 日～x xx 年 年 x xx 月 月 x xx 日）
施工合同段：
序号
试验名称
单位
工程部位或桩号
抽检
数量
合格率（% % ）
累计抽检数量
检测
单位
备注
混凝土试件抗压强度 组 **桥梁桩基 12 100 34
混凝土回弹强度 根 **桥梁**立柱～**立柱 10 100% 20
钢筋保护层厚度 点 **桥梁**立柱 20 60 \
······
制表：
审核：
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