附:考生的普通高等学校招生学生体格检查表(复印件)
省 河南省 2020 年公安院校公安专业招生体检表
考生号:
考生号(条形码不得涂损、复印)
姓
名
性
别
出生年月
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民
族
政治面貌
生源地市
身份证号
手机号码
外
科 身
高
厘米 体
重
千克 医师(签名):
体重指数
千克/米2
影响面容且难以治愈的皮肤病(如白癜风、银屑病、血管瘤、斑痣等)
□有
□无
外观存在明显疾病特征(如五官畸形、不能自行矫正的斜颈等)
□有
□无
医师意见:
三度单纯性甲状腺肿 □有
□无
少白头 □有
□无
胸廓畸形,脊柱侧弯、驼背 □有
□无
膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内髁间距离是否超过 7 厘米 □有
□无
足底弓完全消失的扁平足 □有
□无
影响功能的身体瘢痕 □有
□无
面颈部瘢痕 □有
□无
唇、腭裂或唇裂术后有明显瘢痕 □有
□无
签名:
文身 □有
□无
下肢静脉曲张 □有
□无
腋臭 □有
□无
内
科 血压
/
mmHg
医师(签名):
眼
科 裸眼视力
左眼:
右眼:
医师(签名):
色觉
□ 正常 □ 色弱 □ 色盲 医师(签名):
斜视
□ 共同性内、外斜视超过 15 度 □ 否 医师(签名):
耳鼻喉科 听力
左耳:
右耳:
医师(签名):
嗅觉
□ 正常 □ 迟钝
□ 丧失 医师(签名):
备注
考生确认
本人对上述体检结果无异议。
考生(签名):
年
月
日 体检意见 □ 合格
□ 不合格
主检医师(签名):
年
月
日 体检结论 □ 合格
□ 不合格
公安厅招生领导小组办公室(签章):
负责人(签名):
年
月
日
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