济 南 市 自 然 资 源 和 规 划 局
建设工程规划许可证申请表 （建筑工程）
建设单位（个人）
统一社会信用代码
建设项目名称
联系人
建设位置
联系电话
建设规模
土地证编号
合同或划拨决定书约定容积率 地上：
地下：
证载用地面积
土地证载用途
报送材料目录：
□建设项目审批、核准或者备案文件 □国有土地使用权证 □土地使用权出让（转让）合同及补充协议（出让土地项目提供）
□划拨决定书（划拨土地项目提供）
□土地勘测定界图 □符合国家标准和制图规范的建设工程设计方案成果 2 套以及符合电子报建要求的电子文档(除工业、仓储、物流、基础设施类建设项目外，规划建设用地面积 5 公顷以上的建设项目一并提供修建性详细规划成果) □日照分析报告（需进行日照分析的项目提供）
□专家评审会议纪要（经专家评审论证的修建性详细规划和设计方案提供）
设 计 方 案 相 关 指 标 指标 方案一 方案二 方案三 总建筑面积
地上建筑面积
地下建筑面积
建筑密度
绿地率
停车位
地上容积率
地下容积率
推荐方案
建设单位承诺：
本单位（人）对所提交材料的真实性负责，如有任何虚假，本单位（人）将承担由此引起的相关法律责任。
申报单位（人）：（签章）
法人代表（委托代理人）签字：
年
月
日 设计单位承诺：
本单位对该项目设计成果及有关技术指标准确性负责，因设计成果不符合有关法律、法规和规范以及指标核算不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
设计单位：（签资质章）
年
月
日 日照分析单位承诺：
本单位对该项目日照分析报告成果准确性负责，因成果不符合有关法规、规范和规定以及由于分析不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
日照分析单位：（签资质章）
年
月
日 备注
此件存档
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建设工程规划许可证申请表 (道路交通管线工程) 建设单位（个人）
统一社会信用代码
建设项目名称
联系人
建设位置
联系电话
土地证编号（土地证明文件）
证载用地面积
土地证载用途
报送材料目录：
□建设项目审批、核准或者备案文件 □国有土地使用权证（土地使用证明文件）
□土地使用权出让（转让）合同及补充协议（出让土地项目提供）
□划拨决定书（划拨土地项目提供）
□土地勘测定界图 □符合国家标准和制图规范的工程设计方案成果 2 套以及符合电子报建要求的电子文档 □专家评审会议纪要（经专家评审论证的工程设计方案提供）
道路桥梁轨道交通管线工程设计方案相关指标 名称 工程起止 横断面布置形式 敷设方式 长度（m）
附属建构筑物 幢/座 面积（m²）
停车场工程设计方案相关指标 名称 建筑面积（m²）
机动车泊位（个）
非机动车泊位（个）
附属建构筑物 幢/座 面积（m²）
建设单位承诺：
本单位（人）对所提交材料的真实性负责，如有任何虚假，本单位（人）将承担由此引起的相关法律责任。
申报单位（人）：（签章)
法人代表（委托代理人）签字：
年
月
日 设计单位承诺：
该项目规划设计方案根据有关规划设计要求和相关法律、法规、规范编制，我单位对该设计成果及有关技术指标准确性负责，因设计不符合有关法律、法规和规范以及指标核算不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
设计单位：（签资质章）
年
月
日 备注
此件存档
济 南 市 自 然 资 源 和 规 划 局
建设工程规划许可证申请表 （私房翻建）
建设单位（个人）
联系人
建设项目名称
联系电话
建设位置
用途
建设规模
共有情况
房产证（不动产登记证）编号
古城区内私房翻建报送材料目录：
□翻建房屋的原房产权属证件 □房主的居民身份证或户口本 □相邻房屋权属证件 □妥善处理相邻关系的材料 □由相应资质单位出具的房屋安全鉴定报告 □济南明府城管理中心的书面同意意见 □建筑设计方案（翻建房屋建筑方案（总平面、平面、立面、剖面图、效果图）面积、尺寸、高度等与房产证相关内容一致；图纸应为具有相应资质的设计单位编制的建筑设计方案，且建筑设计方案应充分考虑历史街区风貌保护要求。）
古城区外私房翻建报送材料目录：
□翻建房屋的土地使用权属证件 □翻建房屋的原房产权属证件 □妥善处理相邻关系的材料 □建筑方案（翻建房屋建筑方案面积、尺寸、高度等与房产证相关内容一致。）
建筑明细 序号 工程名称 性质 幢数 高度 （米）
层数 建筑面积(平方米) 地上 地下 地上 地下
建设单位（个人）承诺：
本单位（人）对所提交材料的真实性负责，如有任何虚假，本单位（人）将承担由此引起的相关法律责任。
申报单位（人）：(签章)
法人代表（委托代理人）签字：
年
月
日 设计单位承诺：
本单位对该项目设计成果及有关技术指标准确性负责，因设计成果不符合有关法律、法规和规范以及指标核算不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
设计单位：（签资质章）
年
月
日 备注
济 南 市 自 然 资 源 和 规 划 局
建设工程规划许可证 变更 申请表
建设单位（个人）
统一社会信用代码
建设项目名称
联系人
建设位置
联系电话
建设规模
土地证编号
合同或划拨决定书约定容积率 地上：
地下：
证载用地面积
土地证载用途
报送材料目录：
□建设项目审批、核准或者备案文件 □国有土地使用权证 □土地使用权出让（转让）合同及补充协议（出让土地项目提供）
□划拨决定书（划拨土地项目提供）
□土地勘测定界图 □符合国家标准和制图规范的建设工程设计方案成果 2 套以及符合电子报建要求的电子文档(除工业、仓储、物流、基础设施类建设项目外，规划建设用地面积 5 公顷以上的建设项目一并提供修建性详细规划成果) □日照分析报告（需进行日照分析的项目提供）
□专家评审会议纪要（经专家评审论证的修建性详细规划和设计方案提供）
设 计 方 案 相 关 指 标 指标 方案一 方案二 方案三 总建筑面积
地上建筑面积
地下建筑面积
建筑密度
绿地率
停车位
地上容积率
地下容积率
推荐方案
建设单位承诺：
本单位（人）对所提交材料的真实性负责，如有任何虚假，本单位（人）将承担由此引起的相关法律责任。
申报单位（人）：（签章）
法人代表（委托代理人）签字：
年
月
日 设计单位承诺：
本单位对该项目设计成果及有关技术指标准确性负责，因设计成果不符合有关法律、法规和规范以及指标核算不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
设计单位：（签资质章）
年
月
日 日照分析单位承诺：
本单位对该项目日照分析报告成果准确性负责，因成果不符合有关法规、规范和规定以及由于分析不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
日照分析单位：（签资质章）
年
月
日 备注
此件存档
济 南 市 自 然 资 源 和 规 划 局
临时建设工程规划许可证申请表
建设单位（个人）
统一社会信用代码
建设项目名称
联系人
建设位置
联系电话
建设规模
土地证编号
合同或划拨决定书约定容积率 地上：
地下：
证载用地面积
土地证载用途
报送材料目录：
□土地使用权属证明文件 □符合国家标准和制图规范的工程设计方案成果 2 套以及符合电子报建要求的电子文档 □1:500 或 1:1000 现状地形图 (划拨用地建设项目提供，标明拟用地位置和范围，管线工程需加载现状地下管线资料)
设 计 方 案 相 关 指 标 指标 方案一 方案二 总建筑面积
地上建筑面积
地下建筑面积
建筑密度
绿地率
停车位
地上容积率
地下容积率
推荐方案
建设单位承诺：
本单位（人）对所提交材料的真实性负责，如有任何虚假，本单位（人）将承担由此引起的相关法律责任。
严格按照规划要求使用，使用期内因城市建设需要时无条件拆除，使用期满自行拆除并清理场地，确保建筑质量、消防安全。
申报单位（人）：（签章）
法人代表（委托代理人）签字：
年
月
日 设计单位承诺：
本单位对该项目设计成果及有关技术指标准确性负责，因设计成果不符合有关法律、法规和规范以及指标核算不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
设计单位：（签资质章）
年
月
日 备注
此件存档
6
济 南 市 自 然 资 源 和 规 划 局
建设工程规划许可证申请表 （雕塑）
建设单位（个人）
统一社会信用代码
雕塑名称
联系人
建设位置
联系电话
土地证编号
证载用地面积
合同或划拨决定书约定容积率
土地证载用途
报送材料目录：
□建设项目审批、核准或者备案文件 □国有土地使用权证（土地使用证明文件）
□国有土地使用权出让（转让）合同及补充协议（出让土地提供）
□划拨决定书（划拨土地提供）
□符合国家标准和制图规范的工程设计方案成果 2 套以及符合电子报建要求的电子文档
设 计 方 案 相 关 指 标 指标 方案一 方案二 方案三 层数
高度
占地面积
推荐方案
建设单位承诺：
本单位（人）对所提交材料的真实性负责，如有任何虚假，本单位（人）将承担由此引起的相关法律责任。
申报单位（人）：（签章）
法人代表（委托代理人）签字：
年
月
日 设计单位承诺：
本单位对该项目设计成果及有关技术指标准确性负责，因设计成果不符合有关法律、法规和规范以及指标核算不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
设计单位：（签资质章）
年
月
日 备注
此件存档
7
济 南 市 自 然 资 源 和 规 划 局
建设工程规划许可证申请表附表
序号 项目名称 规划用途 幢数 高度（米）
层数 建筑面积(平方米) 地上 地下 地上面积 地下面积
申报单位（人）：(签章)
法人代表（委托代理人）签字：
年
月
日
设计单位：（签资质章）
年
月
日
备注
此件存档
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