1 2021 年 市医保基金安全集中宣传月活动方案 文稿
为贯彻落实国家医保局、省医保局的工作部署，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，深入宣传解读医保基金法律法规和政策规定，根据《省医疗保障局关于印发<xxxx 年医保基金安全集中宣传月活动方案>的通知》（鄂医保发〔xxxx〕xx 号）要求，结合我市实际，制定实施方案如下:
一、总体目标
结合当前新冠肺炎疫情防控形势，围绕“打击欺诈骗保，维护基金安全”宣传主题，通过在全市范围内集中开展大规模宣传活动，凝聚社会各方面力量，加大打击欺诈骗取医疗保障基金的工作力度，引导公众正确认知和主动参与基金监管工作，强化医保经办机构、定点医疗机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，达到扩大宣传、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。
二、宣传主题
打击欺诈骗保 维护基金安全
三、宣传时间
xxxx 年 x 月 xx 日至 xxxx 年 x 月 xx 日
四、宣传内容
（一）对基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策进行宣传解读；
（二）对国家、我省、我市基本医疗保障政策和新冠肺炎医保政策措施进行宣传解读；
（三）宣传欺诈骗取医疗保障基金违法行为的具体表现形式和典型案例查处情况，宣传前期集中开展打击行动成果；
（四）宣传打击欺诈骗保投诉举报渠道和奖励办法、受理方式、办理时限、奖励金额和流程；
（五）发动定点医药机构对基金使用和医疗服务行为全面开展自查整改。
五、宣传形式
（一）组织开展动员培训。召开集中宣传月动员暨培训会，通过视频会议、在线直播等方式，认真学习医保法律法规和打击欺诈骗保政策规定、领导批示精神、基金监管工作要点和《医疗保障基金监管案例汇编》，统一思想，提高认识，落实集中宣传活动要求，进行动员布置。
（二）制作发放宣传资料。制作横幅和标语，组织编印发放宣传海报、折页等宣传品，借鉴此次疫情防控宣传经验，积极与社区、村工作人员对接，将宣传海报、折页等分发至各社区、村服务室，方便参保人员取阅。充分利用广播电视报纸、政府网站、经办大厅、宣传栏等载体，以及医院、药店、公交、中心广场大屏幕等公共 LED 电子显示屏，滚动播放刊登有关基本医疗保险基金运行政策、宣传标语和宣传短片。组织定点医药机构在经营服务场所显要位置张贴宣传海报、发放宣传折页、播放宣传短片，公布举报电话等形式进行广泛宣传，通过下发通知、召开动员会等方式，将定点医药机构预先告知全覆盖检查和联合抽查复查问题线索核查工作相结合，对两类机构相关负责人集中约谈，统筹安排部署医药机构和经办机构自查工作，为开展打击欺诈骗保专项治理营造浓厚舆论氛围、奠定坚实工作基础。
（三）开展系列线上宣传活动。巩固线上宣传阵地，在本地电视台、电台、报刊等本地主流媒体开设宣传专栏，围绕基金监管法律法规、欺诈骗保举报奖励办法、举报投诉渠道、欺诈骗保典型案例、市民关注的热点重点问题进行宣传报道；开展图文+视频直播活动，围绕集中宣传月主题，与本地电视台合作，组织开展一次图文+视频直播活动，展示医保部门打击欺诈骗保的措施和成效，公布欺诈骗保典型案例，连线网民回答群众关切的医保问题；开展广播电台直播访谈，借助广播电台栏目，医保部门相关人员走进电台直播间，开展以基金监管为主题的访谈节目，解读医保相关政策法规，接受听众咨询，回应听众关切的医保问题，宣传“打击欺诈骗保”工作内容和成效。
（四）组织开展文创宣传活动。征集宣传标语，向社会公众和医保系统内部全面征集契合主题、积极向上、朗朗上口的短句、短诗，用群众听得懂、记得住的语言，使广大人民群众清楚认识到打击欺诈骗保就是保障自己的利益，维护基金安全就是维护社会和谐稳定，积极举报违法行为就是保障自己的权益；创作宣传内容，结合本地实际，鼓励和引导社会各界及广大人民群众采取多种形式，制作反映打击欺诈骗保政策、欺诈骗保的案例等方面的抖音视频、动漫、PPT 幻灯片、公益广告、诗歌作品、文艺节目等文创产品，运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式加强舆论引导和正面宣传。
（五）广泛拓展宣传渠道。邀请社会力量参与监督，通过自愿报名、单位推荐方式，公开邀请一批关心医保事业发展、热心社会监督工作、有一定社会影响力和较强公信力的医疗保障社会监督员，对欺诈骗保行为进行监督、举报和义务宣传，对医疗保障工作提出积极改进意见；开展诚信自律承诺活动，组织定点医疗机构和医保医师开展信用承诺，并在官方网站上公布信用承诺书。采用承诺书接力活动方式，组织参保对象开展微信朋友圈接力活动，动员最广泛社会力量，形成全员参与的良好氛围；开展短信群发宣传，联合移动电信公司，根据对象不同，有针对性的向定点医疗机构、定点零售药店和参保群众以短信提醒的形式，宣传“打击欺诈骗保 维护基金安全”相关内容。
（六）深入一线开展宣传。开展实地宣传活动，线上线下紧密结合，打通打击欺诈骗保宣传活动“最后一公里”。组织小宣传队宣传。招募一批关心医保建设、具有专业能力的医保宣传员开展进经办机构、进医院、进零售药店、进机关、进企业（厂矿）、进学校、进社区（乡村）活动，分层次、分重点进行宣传，收集医保基金监管和医保系统行风建设等方面的意见、建议和要求。依托小网格员宣传。借鉴疫情防控宣传经验，依托社区和乡村网格力量，结合当地特色，利用乡村流动广播车，用群众听得懂的“白话”、朗朗上口的短句，进行流动宣传，提升宣传的文化味和乡土味。通过小窗口宣传。医保经办窗口是联系群众的桥梁和纽带，积极宣传便民政策，回应社会关切，增进群众对医保基金监管工作的理解、认同和支持，鼓励群众积极主动参与医保基金监管。
六、活动要求
（一）加强组织领导。各地医保行政部门要高度重视，因地制宜抓紧开展本次集中宣传月的相关活动，围绕宣传主题，加强组织领导，调动各部门力量，运用各种喜闻乐见的宣传形式，贴近群众、贴近生活、贴近实际，形成广泛的舆论宣传氛围，确保活动取得实效。
（二）注重协同推进。要充分发挥打击欺诈骗保领导小组作用，积极协调纪委监委、公安、财政、卫健、市场监管等相关部门共同组织宣传月活动，形成多方参与、共同促进，推动宣传月有序开展。要将集中宣传月活动与打击欺诈骗保专项治理密切结合、协同推进，把定点医药机构作为重点宣传对象，组织定点医药机构对近两年的医保基金使用情况开展自查整改并形成整改报告。对于在集中宣传月活动实施阶段通过自查发现欺诈骗取医疗保障基金行为并主动退回基金的定点医药机构，可从轻、减轻或免予处理。
（三）总结成功经验。各地各单位要做好集中宣传月各项活动的数据统计、资料收集整理、信息编辑工作，注意收集、积累宣传过程中形成的好材料、好经验，并将相关照片、视频、总结材料和《打击欺诈骗保集中宣传月活动统计表》（见附件 x）于 x 月 xx 日前报送至市医疗保障局基金监管科。
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