学校近视预防控制宣传教育培训
第一节
眼保健操
一、 传统眼保健操
“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”。眼保健操通过按摩眼部周围穴位和皮肤、肌肉，达到通经络、养气血和消疲劳的作用。
（1 1 ）注意事项
① 做操之前应剪短指甲，清洁双手，并确保认真闭眼； ② 做操时应找准正确的穴位，手法轻缓，以轻微酸胀感为宜。
（2 2 ）具体操法
① 按揉攒竹穴：用双手大拇指螺纹面轻轻揉按攒竹穴（眉头下面、眼眶内上角处），其余手指自然放松，指尖抵在前额上。
② 按压睛明穴：用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上（眼角内侧半个手指处），其余手指自然放松、握起，呈空心拳状。
③ 按揉四白穴：左、右食指按揉面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指处），两手大拇指支撑在下颌骨凹陷处，其余手指自然放松、握起，呈空心拳状。动作幅度不要太大。
④ 按揉太阳穴，刮上眼眶：用双手大拇指的螺纹面分别按在两侧太阳穴上（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），其余手指自然放松，弯曲。先用大拇指按揉太阳穴，然后，大拇指保持在太阳穴位置上不动，用双手食指的第二个关节内侧，稍加用力从眉头刮到眉梢，如此交替，使眼眶上周围的攒竹、鱼腰、丝竹空等穴位得到按摩。
⑤ 按揉风池穴：用双手食指和中指的螺纹面，分别按在两侧穴位上（在颈后枕骨下，也就是两侧大筋脉外侧凹陷处。相当于耳垂水平），其余三指自然放松。为保证按揉的舒适度，头部可稍微前倾。
⑥ 揉捏耳垂眼穴，脚趾抓地：用双手大拇指和食指的螺纹面捏住耳垂正中的眼穴，其余三指自然并拢弯曲，有节奏地揉捏穴位，同时用双脚全部脚趾做抓地运动。每揉捏耳垂一圈，作抓地运动一次。
（3 3 ）眼保健操的禁忌症
① 处于新冠病毒感染期或具有密切接触史尚在隔离观察期的人，应暂停做眼保健操。
② 眼部急性炎症、眼睛红肿、分泌物增多、急性传染性结膜炎(俗称“红眼病”）。
③ 有医生告知不适合做眼保健操的眼部疾病。
二、 非接触眼保健操
（1 1 ）编创背景
根据新冠疫情防控形势需要，在国家卫生健康委、教育部，上海市卫生健康委、教委等的指导下，上海市眼病防治中心、上海市视觉健康中心（上海市儿童青少年近视防治技术中心）牵头组织有关专家筹划编创。
非接触眼保健操可避免手部接触眼睛或面部所带来的感染风险，也可作为日常眼睛放松休息和赶疲劳的一种方式。
（2 2 ）具体操法
① 前奏：身体坐正，轻闭双眼。双手放在背后，轻轻相握。收腹挺胸，放松面部肌肉。深呼吸，睁开双眼。
② 第一节：开合双眼 保持身体和头部不动，轻轻用力闭上眼睛。停留二拍，之后睁开眼睛停留二拍，如此重复做四个八拍。
③ 第二节：十字运动 保持身体和头部不动，眼睛依次往上、往下、往左、往右看，随着音乐口令，每一拍换一个方向，连续做四个八拍。
④ 第三节：双眼画圈 保持身体和头部不动，从眼睛上方为起点，沿顺时针转动，每四拍转一圈，连续做二个八拍；然后沿逆时针转动，每四拍转一圈，连续做二个八拍。
⑤ 第四节：远近交替 双手相扣自然放于桌前（约 1 尺），远看黑板（约 2.5 米以上）。停留 2 拍，近看双手，停留 2 拍，如此重复做四个八拍。在户外做此操时，双手相扣自然往前伸直，远看前方远处，近看双手。
⑥ 尾曲 双手放在腿上，轻闭双眼，身体自然放松，深呼吸，睁开双眼，请到户外活动或眺望远处。
眼保健操可在附录中的近视防控资源包中下载。
第二节
学生用眼习惯
一、 保证学生白天有足够的户外活动时间
研究表明，户外活动可以促使眼睛视网膜释放多巴胺，能够抑制眼轴的增长，因此沐浴在明亮的大自然光线下，能够有效预防近视。学生应坚持每天至少 2 小时（每周至少 14 小时）日间户外活动，寄宿制幼儿园不应少于 3 小时。
二、保持正确的读写姿势
不正确的读写姿势可能会导致近视的发生。近距离读写时，眼睛越靠近物体，睫状肌需要使用的力量就越大，如趴着看书时，眼书距离可能只有 10 厘米，睫状肌调节使用的力气约是姿势坐正情况下看书的三倍多，因此眼睛更容易疲劳。不正确的读写姿势还容易引起驼背，影响身体健康发育。
① 选择适宜的桌椅高度有助于帮助保持良好读写坐姿。
② 笔杆与纸面的角度在 40 至 45 度之间；握笔的拇指与食指相对，与笔尖距离约一寸（约 3 厘米）。
③ 坐正时，眼睛能看到笔尖是检验握笔姿势正确的一个方法。
三、科学使用电子产品
（1 1 ）电子产品使用
学校使用电子产品的教学时长原则上不超过教学总时长的30%。
（2 2 ）线上学习时间
学龄儿童青少年娱乐性视屏时间每天累计不宜超过 2 小时，为预防近视的需要控制在 1 小时内为宜，半小时中间休息 3～5分钟。
线上学习时间，小学生每天不超过 2.5 小时，每次不超过 20分钟；中学生每天不超过 4 小时，每次不超过 30 分钟。
（3 3 ）电子产品的摆放与观看
① 电子产品摆放宜避开窗户和灯光的直射，屏幕侧对窗户。
② 电视的观看距离不小于屏幕对角线距离的 4 倍，电脑的水平观看距离不小于 50 cm。
③ 观看电子产品时，头颈部宜保持正直或略向前倾斜，避免头颈部侧偏、过度前伸、后仰或过度低头。肩部保持放松，上背部扩展，上臂与前臂成 90°，腕放松，规则地呼吸。
④ 观看电子产品时，调节亮度至眼睛感觉舒适，避免过亮或过暗。
四、 坚持定期检查眼睛
应至少半年检查一次眼睛。通过定期对眼睛进行“体检”，对屈光状态进行动态监测跟踪，建立屈光发育档案，不仅可以及早发现眼屈光异常，如近视、远视、散光和斜弱视等，及时矫治；还能帮助视力正常的青少年衡量与“近视大门”的距离还有多远，及时发现苗头并采取严密预防措施，以减缓或避免近视的发生。一般眼睛检查的内容主要有：视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率检查等。需要配镜时，还需要做主觉验光（插片验光），有条件时还进一步进行综合验光检查以获得更准确的配镜度数。
第三节
常见眼部疾病（含常见治疗方式）
一、 远视
当眼睛处于调节放松状态时，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜后，这就是远视。典型的远视者视远不清，视近更不清。远视度数较低时，远视者可以利用其调节能力增加眼的屈光力，将光线聚焦在视网膜上以获得清晰视力。远视眼常伴有小眼球、浅前房，眼底常呈现假性视乳头炎表现。
由于过度使用调节或者随着年龄增长自身调节力的下降，远视者的视疲劳症状比较明显，需要到正规医院进行检查和矫治。远视眼一般可以用凸透镜矫正。轻度远视如无症状可以不矫正，中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力，消除视疲劳。
二、散光
如果眼球形状不是规则的，那么不同方向来的光线经过眼球折射不能聚焦在视网膜上，呈现一种散开的状态，这种状态称为散光。如果将正常的眼球比作一个规则的球体，散光眼就是一个不规则的球体，就像橄榄球。大部分散光是天生的，少数是后天导致的，例如角膜发炎，佩戴隐形眼镜等感染引起的。
散光几乎人人都有，大部分人的眼睛都有不同程度的散光，但度数很轻微（25~50 度），不需做处理。严重的散光表现为视力不佳、视疲劳、眼痛、流泪、头痛等，需要在医生的指导下进行矫正，一般通过戴镜矫正。
三、斜视
在正常双眼注视状态下，被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像形成双眼单视。眼球依靠眼外肌的收缩和松弛产生协调的运动。当异常情况下双眼不协同，一眼注视正前方而另一眼视线发生偏斜，形成斜视。而两眼成像重合是产生双眼单视的基础，如两眼不能同时注视目标，当眼睛注视一个物体时，可能会把一个物体感知为两个物像从而出现复视。
斜视需要通过医生来帮助查找原因，有的是先天性的、有的是后天获得性的，有的甚至伴随其他系统疾病或者是其他疾病引起的表现之一。斜视的主要治疗方法包括配镜、手术和视功能训练等辅助方法。医生检查后会根据不同的斜视类型来决定用何种方式进行治疗。儿童时期发病的斜视原则上应该尽早手术，因为儿童时期的斜视不仅是美容上的问题，更重要的是会严重影响到孩子的视力发育和双眼视觉的建立。
四、弱视
弱视是一种视觉功能发育障碍性疾病。视觉是一种发育性的感知功能，出生时功能相对较弱，通过适当的视觉刺激逐步发育成正常视力。如果在视力发育的过程中由于屈光不正（近视、远视、散光）、屈光参差、斜视和先天性白内障、上睑下垂等疾病使视觉细胞无法获得充分刺激、视觉发育受到影响，将可能发生弱视。这是因为大脑在分别接受来自两眼的视觉刺激时，一眼接受的图像很模糊而另一眼接受的图像很清晰，当两眼所接受的影像不同，大脑将选择清晰的像、抑制模糊的或矛盾的像，结果造成被抑制眼的视力发育异常。
弱视与近视和远视不同，弱视患者的视觉发育没有达到同年龄段的正常水平，是一种可以治疗的视力缺陷疾病。早期发现早期治疗是弱视治疗的关键。幼儿时可以通过视力检测发现，如发现早治疗及时可以痊愈。总体治疗效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。治疗的方法包括配戴合适的眼镜、遮盖好眼、视觉训练等综合措施。刚戴上眼镜时，矫正视力不能达到正常水平，相对于戴镜前的视力没有明显提高。戴镜之后，随着视网膜成像的逐渐清晰和视觉训练对视细胞的不断视觉刺激，视感知功能才能逐渐提高，视力才有可能逐步达到正常水平。
五、色弱和色盲
色盲是一种先天性色觉障碍，不能分辨自然光谱中的各种颜色或某种颜色。而色弱是指虽然能看到正常人所看到的颜色，但对颜色的辨别能力差，而且它与色盲的界限一般不易严格区分。在光线较暗时，色弱和色盲差不多。色盲有红色盲、绿色盲、全色盲等，最常见者为红绿色盲。色觉检查可以通过假同色图即色盲本在充足的自然光线下进行。
六、干眼症
由于眼表泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种情况。常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、异物感、灼热感、眼屎多，对外界刺激很敏感（怕风、畏光等）；严重时眼睛会红肿、充血、出现角结膜病变，并影响视力。
缓解干眼症的症状首先需要消除诱因，一定要保持良好的用眼习惯，避免过度用眼，尽量不戴或少戴隐形眼镜，少接触空调及烟尘环境，减少使用电脑、手机等电子产品的时间。干燥季节，房间里使用加湿器增加一些湿度也有助于缓解干眼。提醒学生在看书学习过程中要注意定时休息眼睛，因为注意力很集中的情况下，眨眼次数会明显减少。增加了泪液蒸发、减少了泪液对眼表组织的滋润，因此看书 40 分钟左右就要闭闭眼睛，休息一下。症状不易缓解时，可补充泪液，使用无防腐剂的人工泪液来缓解眼部的干涩。注意不能乱用眼药水，因为有些眼药水含有防腐剂，不恰当地使用反而会对眼表产生损害。出现明显干眼症状应该到医院检查，严重的干眼还需要在补充泪液的基础上配合眼表炎症和睑板腺功能异常的同步治疗。
七、红眼病
红眼病是由细菌或病毒引起的急性传染性结膜炎，主要表现为：眼睛发红、痒、疼痛、眼内有异物感、怕光、流泪、有分泌物。
红眼病多发生于夏秋季节。感染途径包括：接触红眼病患者用过的毛巾、脸盆、水龙头、门把手、车拉手、游泳池的水、公用的玩具等等。为切断红眼病传染途径，平时要注意个人卫生，勤洗手、勤洗脸，不和他人共用毛巾手帕、脸盆，不用脏手或衣袖揉眼睛。
一旦怀疑得了红眼病，要及时去看医生。如确诊应暂时在家休息，注意避光。最好不要外出，不去公共场所，如游泳池、影剧院、商店等，避免传染。局部使用滴眼液点眼，一般 7 ～ 14 天就能恢复正常。多数类型的结膜炎治愈后不会遗留并发症。
八、沙眼
沙眼是由沙眼衣原体感染导致的慢性传染性结膜角膜炎，主要是由于不良卫生习惯导致病原体的传播，感染晚期容易加重角膜损害，严重时影响视力，甚至失明。潜伏期 5～14 天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。症状有畏光、流泪、异物感，有较多的粘液或粘液脓性分泌物，形成睑结膜瘢痕。
沙眼主要是通过接触传播，预防重点是防止接触感染。一般全身和眼局部使用药物治疗。同时注意培养儿童良好的卫生习惯，如勤洗手，流动水洗脸，不共用毛巾和脸盆，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。
九、眼外伤
眼外伤是视力损害的主要原因，尤其是单眼致盲的首要原因。由于眼的位置暴露，眼外伤很常见，对眼外伤的警惕应引起极大的重视。任何因素引起的眼睛结构和功能的伤害统称为眼外伤。可分为眼钝挫伤、眼穿通伤、眼异物伤和烧伤等。
① 眼钝挫伤；机械性钝力直接伤害眼部造成的眼组织损伤。球类运动、跌倒、车祸等是眼钝挫伤的常见原因。受伤后，应立即冷敷眼周，减轻出血，24 小时后改为热敷，促进淤血吸收。若受伤后，眼眶变黑或视物模糊，可能是眼球内出血或其他伤害，应立刻去医院就诊。
② 眼穿通伤：因锐器的刺入、切割造成的眼球壁全层裂开，可伴有眼内损伤，以针、笔、刀刺伤等较为常见。严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，有条件时可在伤眼上加盖清洁的辅料，用绷带轻轻缠绕包扎，严禁加压。受伤后应迅速送往医院。
③ 眼异物伤：异物进入眼睛引起的眼球损伤。异物以铁质磁性金属、沙子、碎石、毛发等较为常见。受伤后不可用手揉眼睛，先闭上眼睛，在泪液较多时滴入眼药水之后眨眼数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，应立即就医。
④ 烧伤：包括热烧伤、化学物质烧伤。如果酸、碱等化学物质溅入眼睛，或者被火焰灼伤，应立即用手指将眼皮撑开，用大量清水冲洗，至少持续 10-15 分钟，同时反复开闭伤眼，尽可能转动眼球，冲洗后立刻就医。
第四节
组织宣教活动
一、体验教室
通过在室内空间布置各种形式的近视防控元素，让学生了解...
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